Конюнктивити
.JPG)
Бактериални конюнктивити
Бактериалните конюнктивити са често срещани в лекарската практика. Най-често те се дължат на патологичното действие на следните причинители: S. aureus, Str. viridans, Str. haemolyticus, Str. pneumoniae, H. influenza, Proteus, Klebsiella, E. colli и други.
Болните имат чувство за чуждо тяло в очите, парене и глождене. Клепачите са умерено оточни и зачервени. Поради силно изразената секреция при ставане от сън клепачите са залепнали.
Вирусни конюнктивити
Вирусните конювктивити представляват 15% от всички конюнктивити. Най-често те се причиняват от аденовирусите. Вирусните инфекции понякога протичат тежко, имат склонност да хронифицират и рецидивират. Често те имат ендемичен ход на разпространение и се срещат в училища, болници и други. Заразяването става по механичен път – най-често при контакт на окото със замърсени ръце, инструменти, понякога и в плувните басейни.
Оплакванията се изразяват в силно зачервяване на окото, конюнктивален оток, светлобоязън, обилна серозна секреция, чувство за чуждо тяло в окото. Понякота болните имат и субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено и двете очи се засягат едновременно.
Аденовирусният конюнктивит е силно заразен, поради което в рамките най-малко на 7 дни пациентите трябва да избягват контакт със здрави хора.
Алергични конюнктивити
Едни от най-честите форми на конюнктивити са алергичните. Те обикновено се асоциират с фамилна обремененост и с повишена чувствителност към редица вещества: полени, лекарства, ухапвания, храни и други. Най-често алергичната проява на конюнктивита е характерна: съчетание от сърбеж, наличие на фоликули и папили.
Блефарит
Блефарит е възпалително заболяване на клепачите, по-точно клепачните ръбове. Появява се, когато малките мастни жлези, разположени в основата на клепачите не функционират както трябва. Това причинява сърбеж и възпаление на клепачите.
Лечение на блефарит
Лечението на блефарит трябва да започне още при първите признаци на болестта. От друга страна е много важно при започнато лечение то да не се прекъсва, защото резултатите няма да бъдат добри.
Дакриоциститът
Дакриоциститът при новородени
Едно от често срещаните заболявания на слъзоотводните пътища в кърмаческа възраст е Dacryocystitis neonatorum. Долния край на назолакрималния канал по време на вътреутробното развитие е затворен от membrana Hasneri, която по време на родовия акт и изплакване на детето се перфорира. В някои случаи, след раждането тя персистира и слъзния оток е нарушен. Това води до непрекъснато сълзене от засегнатото око и поява на слузно-гноен секрет.
Дакриоциститът при възрастни:
Описание
Дакриоциститът се развива бурно със зачервяване, силна болка и оток на кожата във вътрешния очен ъгъл.
Симптоми
Получава се силно болезнена подутина с изпъната и лъскава кожа . Тя отговаря на разположението на гнойното възпалената в дълбочина слъзна торбичка. Заболяването се дължи на застойна инфекция в слъзните пътища и е съпроводено от силно главоболие, общо неразположение, разтрисане и повишена температура.
Лечение
Лечението се провежда от очен лекар, и то толкова по-резултатно, колкото по-своевременно е потърсена помощ. С помощта на антибиотици, сулфонамидни препарати и топли компреси възпалителният процес обикновено се овладява, но за избягване на рецидиви е необходимо да се възстанови по оперативен път връзката между слъзните канали и носната кухина.
Кератит
Кератит представлява възпаление на роговицата. Много често, кератит се придружава от различни ерозии и язви на роговицата.
Съществуват два вида херпесни вируси, които могат да доведат до сериозни очни проблеми.
Единият от вирусите, които причинява очен херпес, се нарича варицела-зостер. Освен очен херпес, той предизвиква и появата на варицела и херпес зостер – заболяване, което поразява нервната система.
В случай че този вирус засегне окото, състоянието се нарича Herpes Zoster Ophthalmicus (херпес зостер офталмикус).
Другият вирус, който причинява очен херпес се нарича херпес симплекс тип 1. Херпес симплекс тип 1 е същият вирус, който води до появата на студени язви по устните и устата. Когато този вирус засегне окото, той предизвиква инфекция на роговицата. Тази инфекция е известна под наименованието Herpes Simplex Keratitis ( херпес симплекс кератит).
Склерит
Възпаление на външния слой на окото – склерата, чиято основна функция е да поддържа формата на очната ябълка.
Заболяването често има продължително хронично протичане с периоди на обостряне и ремисия. Болестният процес може да засегне едното око, но обикновено засяга и двете очи. По-често се наблюдава при жените, отколкото при мъжете. Най-често срещаната възраст е 40-50 години.
ВИДОВЕ СКЛЕРИТ:
В зависимост от дебелината на лезията се отличават: СКЛЕРИТ(обхваща всички слоеве на склерата) И ЕПИСКЛЕРИТ (възпалението е локализирано само във външния слой).
В зависимост от локализацията на възпалението: Front склерит (развива се в предните слоеве на обвивката); Rear склерит (развива се в задните слоеве).
ЕТИОЛОГИЯ: TB инфекция; ревматичен процес (нодозен артериит, грануломатоза на Вегенер, пристъпни полихондрити); бруцелоза; сифилитична инфекция; системен лупус еритематозус; анкилозиращ спондилит; вирусна инфекция (аденовируси, херпес симплекс вирус); бактериални инфекции; състояние след операция на очната ябълка.
СИМПТОМИ: болка, тежест, дискомфорт, болезненост при движение на очните ябълки, усещане за чуждо тяло в окото, сълзене, подуване, хиперемия.
УСЛОЖНЕНИЯ: кератит; иридоциклит; вторична глаукома; астигматизъм; мътнини в стъкловидното тяло; отлепване на ретината; панофталмит;
ДИАГНОЗА: биомикроскопия; офталмоскопия; бактериологично изследване;
ЛЕЧЕНИЕ: медикаментозно (в зависимост от причинителя), физиотерапия, хирургично лечение.
НЕЛЕКУВАН СКЛЕРИТ МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО ЗАГУБА НА ОКОТО.
Увеити
Увеята е средната обвивка на окото, която включва ирис, цилиарно тяло и хориоидея.
ПРИЧИНИ – инфекциозни агенти, неопластични процеси, автоимунни заболявания, локален неспецифичен имунен отговор спрямо екзо- или ендогенни антигени.
КЛАСИФИКАЦИЯ И КЛИНИКА
ПРЕДИЕН УВЕИТ- нарича се още иридоциклит. При него са възпалени ирисът и цилиарното тяло, които боледуват заедно поради общото им кръвоснабдяване.
Клиника - зачервеното и болезнено око (болкатае постоянна, но с различен интензитет и характерна ирадиация – към челото, слепоочието или горната челюст. Засилва се при поглед наблизо. Придружава се от сълзене, фотофобия и рефлекторен блефароспазъм).
ИНТЕРМЕДИЕРЕН УВЕИТ - нарича се още парс планит. Процесът ангажира плоската част на цилиарното тяло и предните отдели на стъкловидното тяло.
Децата и младите хора боледуват по-често. Липсва зачервяване, окото е бяло и спокойно, без болка. Оплакванията са от плуващи мътнини.
Причини - саркоидоза, туберкулоза, множествена склероза, микози, нарушен имунен отговор спрямо неспецифичен антиген с неизвестен произход.
ЗАДЕН УВЕИТ – хориоретинит
Форми: централен хориоретинит - възпалителният процес обхваща задния полюс с ангажиране на макулата.
Юкстапапиларен хориоретинит -огнището прилежи плътно по ръба на папилата на зрителния нерв..
УСЛОЖНЕНИЯ: катаракта и отлепване на ретината.
Етиологията – токсоплазмоза, бруцелоза, токсокариоза, лепра, туберкулоза, луес, борелиоза и др.
Диагностиката - серологични и специфични изследвания, включително флуоресцеинова ангиография, диагностична витректомия и тънкоиглена биопсия за доказване или отхвърляне на предполагаемата причина за възпалението.
ПАНУВЕИТ - засяга цялата увея.
ЛЕЧЕНИЕ НА УВЕИТИТЕ - етиологично, патогенетично и симптоматично.
